Peak inspiratory flow in children and adolescents with asthma using dry powder inhalers: a cross-sectional study / Pico de fluxo inspiratório de crianças e adolescentes com asma que utilizam inaladores de pó: um estudo transversal

ABSTRACT Objective: To measure peak inspiratory flow (PIF) and assess dynamic lung function in children and adolescents with asthma, as well as to determine the association of PIF with dynamic lung function and clinical variables. Methods: This was a cross-sectional study of children and adolescents with asthma using dry powder inhalers (DPIs) regularly. The control group included sex-, age-, weight-, and height-matched individuals without lung disease. Socioeconomic and clinical variables were collected. PIF and dynamic lung function variables were obtained with a specific device. Between-group comparisons were made with the Student's t-test and ANOVA. Multiple linear regression analysis was performed, and Pearson's correlation coefficients were calculated to assess associations between PIF and the other variables. Results: A total of 88 individuals (44 asthma patients and 44 controls) participated in the study. PIF and respiratory muscle strength (S-index) values were lower in the asthma patients than in the controls. PIF correlated positively with age, weight, height, and S-index in the asthma group. After controlling for height, we found an increase of 0.05 units in PIF associated with an increase of 1 unit in the S-index in the asthma group. Conclusions: PIF appears to be lower in children and adolescents with asthma than in those without asthma, correlating positively with age, height, weight, and respiratory muscle strength.

RESUMO Objetivo: Analisar o pico de fluxo inspiratório (PFI) e a função pulmonar dinâmica de crianças e adolescentes asmáticos e verificar sua associação com variáveis clínicas. Métodos: Estudo transversal com crianças e adolescentes asmáticos que faziam uso regular de inaladores de pó. O grupo controle foi composto por participantes sem doença pulmonar, pareados por sexo, idade, peso e altura. Foram coletadas variáveis socioeconômicas e clínicas. O PFI e variáveis de função pulmonar dinâmica foram obtidos através de um dispositivo específico. As associações entre os dois grupos foram estudadas utilizando-se o teste t de Student e ANOVA. Realizou-se um modelo de regressão linear múltipla e foram calculados os coeficientes de correlação de Pearson para estimar associações entre o PFI e as demais variáveis. Resultados: Foram incluídos no estudo 88 participantes (44 em cada grupo). Nos asmáticos, os valores do PFI e de força muscular respiratória (S-índex) foram menores que os dos controles. O PFI nos asmáticos apresentou correlações positivas com as variáveis idade, peso, altura e S-índex. Controlando-se a altura, houve um aumento de 0,05 unidades no PFI associado ao aumento de 1 unidade de S-índex nos asmáticos. Conclusões: O PFI é menor em crianças e adolescentes com asma em comparação àqueles sem asma com características antropométricas semelhantes e apresenta correlações positivas com idade, altura, peso e força dos músculos respiratórios.

Static and dynamic evaluation of respiratory muscle strength in asthmatic children and adolescents / Avaliação estática e dinâmica da força muscular respiratória de crianças e adolescentes asmáticos

Abstract Objectives: to evaluate static and dynamic respiratory muscle strength in children and adolescents with asthma. Methods: cross-sectional study, involving 80 children and adolescents, 40 with asthma and 40 healthy controls. Biological and clinical characteristics were analyzed. The analysis of the dynamic inspiratory muscle strength was obtained using the KH5 device of the POWERbreathe® line, while the static evaluation was performed using an analog manova-cuometer. Results: the mean obtained from the S-Index was higher in the control group compared to asthmatics (p = 0.026). There was no statistical difference between MIP values for asthmatics and predicted values (p = 0.056). The MEP results showed a significant difference between the mean of the cases and the predicted values (p = 0.000). There was a positive correlation between height and S-Index (p = 0.002 and r = 0.438). Conclusion: the present study demonstrated that the static inspiratory muscle strength (PImáx) of children and adolescents with asthma in comparison with the values predicted in the literature does not differ, however, when submitted to dynamic assessment (S-Index), it presents higher values in healthy controls. In addition, the S-Index showed a positive correlation with the child's height.

Resumo Objetivos: avaliar a força muscular respiratória estática e dinâmica em crianças e adolescentes com asma. Métodos: estudo transversal, envolvendo 80 crianças e adolescentes, sendo 40 com asma e 40 controles saudáveis. Analisadas características biológicas e clínicas.A análise da força muscular inspiratória dinâmica foi obtida através do dispositivo KH5 da linha POWERbreathe®, enquanto a avaliação estática, foirealizadapor meio de um manova-cuômetro analógico. Resultados: a média obtida do S-Index foi maior no grupo controle comparado aos asmáticos (p= 0.026). Não houve diferença estatísticaentre os valores de PImáx dos asmáticos e os valores preditos (p = 0.056). Os resultados da PEmáx demonstraram uma diferença significante entre a média dos casos com os valores preditos (p = 0.000). Houve correlação positiva entre a altura e S-Index (p = 0,002 e r = 0,438). Conclusão: o presente estudo demonstrou que a força muscular inspiratória estática (PImáx) de crianças e adolescentes asmáticos em comparação com os valores preditos na literatura não difere, porém, quando submetidos à avaliação dinâmica (S-Index), esta apresenta valores superiores em controles saudáveis. Além disso, o S-Index demonstrou uma correlação positiva com a altura da criança.

Associação entre sintomas depressivos e disfunção sexual em homens com lesão medular traumática / Association between depressive symptoms and sexual dysfunction in men with traumatic spinal cord injury

INTRODUÇÃO: A lesão medular acarreta em perda da independência funcional, autonomia e status social. Essa enorme mudança contribui para o aparecimento dos sintomas depressivos nessa população. OBJETIVO: Avaliar os sintomas depressivos e disfunção sexual em homens com lesão medular traumática, analisando a associação entre eles. MÉTODOS: Estudo observacional, realizado com 44 homens com lesão medular traumática, idade entre 18 e 60 anos, tempo de lesão superior a um ano e vida sexual ativa. O grau de comprometimento neurológico foi avaliado através da versão revisada em 2011 da ASIA Impairment Scale, os sintomas depressivos através do Inventário de Depressão de Beck e a função sexual através do Índice Internacional de Função Erétil. Foram aplicadas técnicas de estatística descritiva e análise bivariada para verificar associação, utilizando um nível de significância de 0,05. RESULTADOS: Os voluntários possuíam média de idade de 34,1 anos, e tempo médio de lesão de 7,7 anos. Todos os indivíduos da amostra tinham nível de lesão acima do segmento medular L2, sendo as incompletas as mais frequentes (68,2%). O tempo médio da última relação sexual foi de 56,5 dias e a frequência semanal de relação sexual foi a mais relatada (65,9%). Da amostra, apenas 17,6% tinham sintomas depressivos, sendo 6,8% com disforia e 6,8% apresentando sintomas leves a moderados. Não foi encontrada associação entre sintomas depressivos e disfunção sexual, exceto para o domínio da disfunção de satisfação geral (p=0,02). CONCLUSÃO: Não existe associação entre sintomas depressivos e disfunção sexual em homens com lesão medular crônica.

INTRODUCTION: Spinal cord injury results in loss of functional independence, autonomy and social status. This enormous change contributes to the appearance of depressive symptoms in this population. OBJECTIVE: To evaluate depressive symptoms and sexual dysfunction in men with traumatic spinal cord injury, and to analyze their association. METHODS: Observational study was performed with 44 men with traumatic spinal cord injury, age between 18 and 60 years, injury time over 1 year and active sexual life. The degree of neurological impairment was assessed through the revised 2011 ASIA Impairment Scale, depressive symptoms through the Beck Depression Inventory, and sexual function through the International Erectile Function Index. Descriptive statistics techniques and bivariate analysis were applied to verify association, using a level of significance of 0.05. RESULTS: The volunteers had a mean age of 34.1 years, and an average injury time of 7.7 years. All individuals in the sample had lesion level above the medullary segment L2, with incomplete injury being the most frequent (68.2%). The mean time of the last sexual intercourse was 56.5 days and the weekly frequency of intercourse was the most reported (65.9%). Only 17.6% of the sample presented depressive symptoms, ranging from dysphoria (6.8%) to mild to moderate symptoms (6.8%). No association was found between depressive symptoms and sexual dysfunction, except for the domain of general satisfaction dysfunction (p=0.02). CONCLUSION: There is no association between depressive symptoms and sexual dysfunction in men with chronic spinal cord injury.